EN - Ramowy program nauczania

Pobrania wielonarządowe i opieka nad dawcą wielonarządowym

• Poltransplant, Centralny Rejestr Sprzeciwów – organizacja i funkcjonowanie w Polsce
• organizacja prawna komisji ds. orzekania śmierci pnia mózgu
• ośrodki regionalne ds. koordynacji i przeszczepiania narządów, tkanek, komórek
• warunki kwalifikacji dawcy serca
• sposób przeprowadzania pobrania serca:
• do transplantacji
• jako homograft

Kwalifikacja chorych do transplantacji serca:

• podstawowe zasady farmakoterapii u pacjentów z ostrą i przewlekłą niewydolnością serca
• organizacja opieki nad biorcą oczekującym na przeszczep w systemie ambulatoryjno-szpitalnym
• prognozowanie czasu przeżycia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia
• kwalifikacja pacjenta z niewydolnością serca do zabiegu przeszczepienia serca
• ocena żywotności mięśnia sercowego
• test wysiłkowy z analizą zużycia tlenu
• pomiar ciśnień i oporów płucnych
• rola badania ultrasonograficznego
• badania laboratoryjne ze szczególnym uwzględnieniem badań immunologicznych
• metody mechanicznego wspomagania krążenia jako pomostu do transplantacji serca

Organizacja atywnej listy potencjalnych biorców serca

Prowadzenie ambulatoryjne i szpitalne pacjentów po transplantacji serca:

• ortotopowy i heterotopowy przeszczep serca – metody chirurgiczne
• wczesne powikłania chirurgiczne zabiegu przeszczepienia serca
• immunosupresja:
• podstawowe leki immunosupresyjne: cyklosporyna-A, takrolimus, sirolimus, azatiopryna, mykofenolan mofetylu, glikokortykosteroidy – wskazania, przeciwwskazania, mechanizm działania, podstawowe objawy uboczne i najważniejsze interakcje lekowe
• schematy immunosupresji podstawowej
• leczenie ostrego odrzucania komórkowego i humoralnego przeszczepionego serca
• terapia cytolityczna – indukcja immunosupresji, leczenie sterydoopornego odrzucania komórkowego – metody monitorowania stopnia immunosupresji
• wczesne powikłania niechirurgiczne u pacjentów po przeszczepie serca
• fizjologia pracy przeszczepionego (odnerwionego) serca
• pierwotna niewydolność przeszczepionego serca
• infekcje – bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe ze szczególnym uwzględnieniem:
• roli badań bakteriologicznych i celowanej antybiotykoterapii
• typowych infekcji wirusowych – CMV, EBV - oraz nowych leków przeciwwirusowych
• nowych form leków przeciwgrzybiczych
• zaburzenia rytmu pracy serca – wskazania do wszczepienia stymulatora
• inne powikłania
• organizacja opieki ambulatoryjnej nad pacjentami po przeszcepie serca (Poradnia Transplantacyjna)
• typowe powikłania u pacjentów po przeszczepie serca w okresie poszpitalnym:
• choroba tętnic wieńcowych przeszczepionego serca
• choroby nowotworowe (w tym PTLD – potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna)
• powikłania infekcyjne (w tym przewlekłe wzw)
• powikłania naczyniowe (w tym powikłania neurologiczne)
• harmonogram wykonywania biopsji endomiokardialnych
• rola planowych badań koronarograficznych
• miejsce lekarza rodzinnego w systemie opieki nad pacjentem po przeszczepie serca

Działalność Stowarzyszenia Chorych po Transplantacji Serca

Zajęcia fakultatywne:

• udział w kwalifikacji pacjentów do przeszczepu serca:
• test wysiłkowy z analizą zużycia tlenu
• pomiary hemodynamiczne
• badanie UKG
• uczestnictwo w cotygodniowych zebraniach transplantacyjnych
• zajęcia w na oddziale i w poradni transplantacyjnej
• udział w wizycie lekarskiej
• pobieranie bioptatów endomiokardialnych w Pracowni Hemodynamiki
• oglądanie preparatów hist.-pat. bioptatów mięśnia sercowego