Zabieg transplantacji płuc stanowi dla wielu osób jedyną skuteczną metodę leczenia przewlekłej niewydolności oddechowej. Zakwalifikowani do przeszczepu mogą być chorzy, u których wykorzystano już wszelkie dostępne metody leczenia, w tym farmakologiczne i chirurgiczne, a jednocześnie nie stwierdzono u nich istotnych przeciwwskazań do tej formy terapii.
Kryteria kwalifikacji pacjentów do transplantacji płuc, serca i płuc
Proces kwalifikacji obejmuje ocenę choroby płuc i jej naturalnego przebiegu, wykluczenie współistniejących istotnych przeciwwskazań oraz wybór odpowiedniego czasu, jaki jest bez wątpienia ważnym elementem wpływającym na wynik transplantacji.
Kryteria do transplantacji płuc
- Przewidywany okres przeżycia 18-24 miesiące
- Ograniczona jakość i aktywność życia.
- Brak efektu po leczeniu zachowawczym.
- Wiek do 55 lat, gdy konieczny jest przeszczep obu płuc
- 60 lat gdy wskazaniem jest przeszczep pojedynczego płuca.
- Konieczność tlenoterapii w spoczynku.
Kryteria do transplantacji serca i płuc
- niewydolność krążenia
- niestabilna choroba wieńcowa bez możliwości pomostowania
- nawracające migotanie komór/ częstoskurcz komorowy
- frakcja wyrzutowa prawej komory EF< 20%
- zużycie tlenu < 14 ml/kg/min
- NYHA III lub IV
- Przeciwwskazania do przeszczepu serca:
- Czynny proces zapalny lub nowotworowy
- Współistniejąca niewydolność wątroby i nerek
- Uzależnienie alkoholowe, lekowe, choroby psychiczne
- Wiek powyżej 65r.ż.
- BMI > 30