Dostęp do dokumentacji medycznej

INFORMACJA

o planowanym zniszczeniu dokumentacji medycznej i o możliwości złożenia wniosku o wydanie oryginałów dokumentacji medycznej indywidualnej wewnętrznej, która podlegać miałaby zniszczeniu.

Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu zawiadamia, ze zgodnie z obowiązującym prawem Ustawą o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008r osoby, które były pacjentami :

od stycznia 2001 r. do 31 grudnia 2001 r. i zakończyli hospitalizację w tym okresie oraz byli konsultowani w okresie od stycznia 2002 r. do 31 grudnia 2003 r. w Oddziałach SCCS, mogą zgłaszać się po oryginał dokumentacji medycznej osobiście lub przez przedstawiciela ustawowego bądź osobę upoważnioną do 31 stycznia 2024 r.

Dokumentacja medyczna indywidualna wewnętrzna oraz dokumentacja medyczna zbiorcza może zostać udostępniona za życia i po śmierci pacjenta:

na żądanie pacjenta, którego dotyczy (na podstawie dokumentu ze zdjęciem: dowód osobisty, prawo jazdy, paszport),
jego przedstawicielowi ustawowemu za okazaniem odpowiedniego dokumentu: rodzicom do chwili ukończenia przez dziecko 18 lat (za okazaniem dowodu osobistego) lub opiekunom ustanowionym przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia (opieka nad małoletnim, opieka nad niepełnosprawnym lub ubezwłasnowolnionym, kurator itp.)
osobie upoważnionej przez pacjenta w pisemnym upoważnieniu stanowiącym część historii choroby,
osobie upoważnionej przez pacjenta w innej jednostce służby zdrowia. Upoważnienie musi być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez tą jednostkę.

Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez pacjenta w historii choroby może wystąpić do SCCS w formie pisemnej o sporządzenie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruku (w formie papierowej lub elektronicznej – badania obrazowe) właściwej dokumentacji medycznej. W tym celu należy złożyć wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej stanowiący formularz F5/PS/PSJ/23

Wniosek pacjenta o udostępnienie dokumentacji należy składać w Archiwum szpitalnym (budynek B, przyziemie pok. nr PD 16) od poniedziałku – do piątku w godz. 8:00-14.30

Wniosek dostępny jest:

na stronie Internetowej SCCS (na dole strony)
u Koordynatora/Inspektora ds. dokumentacji medycznej, Referenta Archiwum Szpitalnego (budynek B, przyziemie pok. nr PD 16).

Pacjent może także wnioskować o udostępnienie dokumentacji na innym, dowolnym arkuszu spełniającym cechy wniosku, który powinien dostarczyć do SCCS lub przesłać pocztą tradycyjną na adres SCCS z dopiskiem „dokumentacja medyczna”.

Dane kontaktowe:

numer telefonu: (32) 479 35 43

e-mail: dokumentacja@sccs.pl

WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI USTALONEJ W SPOSÓB OKREŚLONY W ART. 28 UST. 4 USTAWY Z DNIA 6 LISTOPADA 2008 r. O PRAWACH PACJENTA I RZECZNIKU PRAW PACJENTA

Dokumentacja medyczna z pobytu w szpitalu - 0,40 zł / 1 str.
Dokumentacja medyczna z leczenia w poradni - 0,40 zł / 1 str.
Zapis zabiegu hemodynamicznego w formie elektronicznej (CD/ DVD) – 2,00 zł / 1 szt.
Odpis lub wyciąg dokumentacji medycznej – 7 zł / str.
Udostępnienie dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych (CD/ DVD) – 2,00 zł / 1 szt.
Zaświadczenie o przebyciu operacji – 7,00 zł / 1 szt.
Zaświadczenie o pobycie na danym oddziale - 7,00 zł / 1 szt.
Anonimizacja dokumentacji medycznej – 0,90 zł / 1 str.

W/w. opłat nie pobiera się w przypadku udostępniania dokumentacji medycznej:

pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie,
w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych

„Śląskie Centrum Chorób Serca udostępnia również wersję elektronicznej dokumentacji medycznej za pośrednictwem platformy IKP https://pacjent.gov.pl/ "

Pliki do pobrania